diabetes
La diabetes tipo 1 se produce normalmente en niños y adultos jóvenes, aunque puede aparecer a cualquier edad. En el pasado, la diabetes tipo 1 se conoce como diabetes juvenil o diabetes mellitus dependiente de insulina.
la diabetes autoinmune latente en adultos (LADA) pueden ser una especie de lento desarrollo de la diabetes tipo 1. El diagnóstico generalmente se produce después de los 30 años En LADA, como en la diabetes tipo 1, el sistema inmunológico del cuerpo destruye las células beta. En el momento del diagnóstico, las personas con LADA todavía pueden producir su propia insulina, pero con el tiempo la mayoría necesitarán inyecciones de insulina o una bomba de insulina para controlar los niveles de glucosa en sangre.
La herencia juega un papel importante en la determinación de quién es propensos a desarrollar diabetes tipo 1. Los genes se transmiten de padres a hijos biológicos. Los genes contienen instrucciones para hacer proteínas que son necesarias para las células del cuerpo para funcionar. Muchos de los genes, así como las interacciones entre los genes, se cree que para influir en la susceptibilidad y la protección contra la diabetes tipo 1. Los genes clave pueden variar en diferentes grupos de población. Las variaciones en los genes que afectan a más del 1 por ciento de un grupo de población se denominan variantes de genes.
Ciertas variantes de genes que llevan instrucciones para hacer proteínas llamadas antígenos leucocitarios humanos (HLA) en las células blancas de la sangre están relacionados con el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 1. Las proteínas producidas por los genes de HLA ayudan a determinar si el sistema inmunitario reconoce una célula como parte del cuerpo o como material extraño. Algunas combinaciones de variantes de genes HLA predicen que una persona va a tener un mayor riesgo para la diabetes tipo 1, mientras que otras combinaciones tienen un efecto protector o no tienen ningún efecto sobre el riesgo.
Mientras que los genes HLA son los principales genes de riesgo para la diabetes tipo 1, el número de genes de riesgo adicionales o regiones de genes han sido encontrados. No sólo pueden estos genes ayudar a identificar a las personas en situación de riesgo para la diabetes tipo 1, pero también proporcionar pistas importantes para ayudar a los científicos a entender mejor cómo se desarrolla la enfermedad e identificar blancos potenciales para la terapia y la prevención.
Las pruebas genéticas pueden mostrar qué tipos de genes HLA lleva una persona y puede revelar otros genes relacionados con la diabetes. Sin embargo, la mayoría de las pruebas genéticas se realiza en un contexto de investigación y aún no está disponible para individuos. Los científicos están estudiando cómo los resultados de las pruebas genéticas se pueden utilizar para mejorar el tipo 1 prevención o tratamiento de la diabetes.
En la diabetes tipo 1, los glóbulos blancos llamados células T atacan y destruyen las células beta. El proceso comienza mucho antes de que aparezcan síntomas de la diabetes y continúa después del diagnóstico. A menudo, la diabetes tipo 1 no se diagnostica hasta que la mayoría de las células beta han sido destruidas. En este punto, una persona necesita tratamiento con insulina diariamente para sobrevivir. Encontrar maneras de modificar o detener este proceso autoinmune y preservar la función de las células beta es un foco importante de la investigación científica actual.
La investigación reciente sugiere la propia insulina puede ser un desencadenante clave del ataque inmune en las células beta. El sistema inmunológico de las personas que son susceptibles a desarrollar la diabetes de tipo 1 responden a la insulina como si fuera una sustancia extraña, o antígeno. Para combatir los antígenos, el cuerpo produce proteínas llamadas anticuerpos. Los anticuerpos contra la insulina y otras proteínas producidas por las células beta se encuentran en personas con diabetes tipo 1. Los investigadores prueban para estos anticuerpos para ayudar a identificar a las personas en mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Prueba de los tipos y niveles de anticuerpos en la sangre puede ayudar a determinar si una persona tiene diabetes tipo 1, LADA, u otro tipo de diabetes.
Los virus y las infecciones. Un virus no puede causar la diabetes por sí misma, pero la gente a veces son diagnosticados con diabetes tipo 1 durante o después de una infección viral, lo que sugiere un vínculo entre los dos. Además, la aparición de la diabetes tipo 1 se produce con mayor frecuencia durante el invierno, cuando las infecciones virales son más comunes. Los virus posiblemente asociados con la diabetes tipo 1 incluyen el virus Coxsackie B, citomegalovirus, adenovirus, rubéola y paperas. Los científicos han descrito varias formas en que estos virus pueden dañar o destruir las células beta o posiblemente desencadenar una respuesta autoinmune en personas susceptibles. Por ejemplo, los anticuerpos anti-islotes se han encontrado en pacientes con síndrome de rubéola congénita, y citomegalovirus se ha asociado con el daño de las células beta significativa y pancreatitis aguda - inflamación del páncreas. Los científicos están tratando de identificar un virus que puede causar la diabetes tipo 1, de modo que una vacuna podría ser desarrollada para prevenir la enfermedad.
prácticas de alimentación infantil. Algunos estudios han sugerido que los factores dietéticos pueden aumentar o disminuir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1. Por ejemplo, los bebés y los niños amamantados que recibieron suplementos de vitamina D pueden tener un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1, mientras que la exposición temprana a la leche y los cereales proteínas de vaca puede aumentar el riesgo. Se necesita más investigación para aclarar cómo la nutrición infantil afecta el riesgo de diabetes tipo 1.
La diabetes de tipo 2-la forma más común de diabetes es causada por una combinación de factores, incluyendo la resistencia a la insulina, una condición en la cual los músculos, la grasa y las células del hígado del cuerpo no usan la insulina de manera eficaz. La diabetes tipo 2 se desarrolla cuando el cuerpo ya no puede producir suficiente insulina para compensar el deterioro de la capacidad de utilizar la insulina. Los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden desarrollarse gradualmente y pueden ser sutiles; algunas personas con diabetes tipo 2 no se diagnostican durante años.
La diabetes tipo 2 se desarrolla con mayor frecuencia en personas de mediana edad y mayores que también tienen sobrepeso o son obesos. La enfermedad, una vez rara en la juventud, es cada vez más común en los niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad. Los científicos creen que la susceptibilidad genética y los factores ambientales son los más probables desencadenantes de la diabetes tipo 2.
Estudios recientes han combinado los datos genéticos de gran número de personas, lo que acelera el ritmo de descubrimiento de genes. Aunque los científicos han identificado muchas variantes de genes que aumentan la susceptibilidad a la diabetes tipo 2, la mayoría aún no se han descubierto. Los genes conocidos parecen afectar la producción de insulina en lugar de resistencia a la insulina. Los investigadores están trabajando para identificar variantes de genes adicionales y para aprender cómo interactúan entre sí y con los factores ambientales que causa la diabetes.
Los estudios han demostrado que las variantes de la TCF7L2 aumento gen de susceptibilidad a la diabetes tipo 2. Para las personas que heredan dos copias de las variantes, el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 es de aproximadamente 80 por ciento mayor que para aquellos que no portan el gen variant.1 Sin embargo, incluso en aquellos con la variante, la dieta y la actividad física que lleva a peso la diabetes ayudan a retardar la pérdida, de acuerdo con el Programa de Prevención de la diabetes (DPP), un importante ensayo clínico con personas de alto riesgo.
Los genes también pueden aumentar el riesgo de la diabetes mediante el aumento de la tendencia de una persona a convertirse en sobrepeso u obesidad. Una teoría, conocida como la hipótesis del "gen ahorrador", sugiere ciertos genes aumentan la eficiencia de metabolismo para extraer energía de los alimentos y almacenar la energía para su uso posterior. Este rasgo de supervivencia era ventajoso para las poblaciones cuyos suministros de alimentos eran escasos o impredecible y podría ayudar a mantener vivas a las personas durante la hambruna. En los tiempos modernos, sin embargo, cuando los alimentos con alto contenido calórico son abundantes, tal rasgo puede promover la obesidad y la diabetes tipo 2.
Un desequilibrio entre la ingesta de calorías y la actividad física puede conducir a la obesidad, que causa resistencia a la insulina y es común en personas con diabetes tipo 2. La obesidad central, en la que una persona tiene exceso de grasa abdominal, es un factor de riesgo importante no sólo para la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2, sino también para las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades del corazón de los vasos sanguíneos, también llamada (ECV). Este exceso de "grasa abdominal" produce hormonas y otras sustancias que pueden causar efectos nocivos, crónicas en el cuerpo, tales como daños a los vasos sanguíneos.
El DPP y otros estudios muestran que millones de personas pueden reducir su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, haciendo cambios de estilo de vida y perder peso. El DPP demostró que las personas con prediabetes y en riesgo de desarrollar diabetes tipo-2 podría reducir drásticamente su riesgo por la pérdida de peso a través de la actividad física regular y una dieta baja en grasas y calorías. En 2009, un estudio de seguimiento de los participantes del DPP-la Prevención de la Diabetes Resultados del Programa de Estudio (DPPOS) -showed que los beneficios de la pérdida de peso se prolongó durante al menos 10 años después de que comenzara el estudio original.
Las causas de la diabetes Dos tipos
¿Qué causa la diabetes tipo 1?
La diabetes tipo 1 es causada por la falta de insulina debido a la destrucción de las células beta productoras de insulina en el páncreas. En el tipo de sistema inmune ataca la diabetes, una enfermedad autoinmune 1-del cuerpo y destruye las células beta. Normalmente, el sistema inmunitario protege al cuerpo de la infección mediante la identificación y la destrucción de bacterias, virus y otras sustancias extrañas potencialmente dañinos. Pero en las enfermedades autoinmunes, el sistema inmune ataca a las células del propio cuerpo. En la diabetes tipo 1, la destrucción de las células beta puede tener lugar durante varios años, pero los síntomas de la enfermedad suele desarrollarse en un período corto de tiempo.La diabetes tipo 1 se produce normalmente en niños y adultos jóvenes, aunque puede aparecer a cualquier edad. En el pasado, la diabetes tipo 1 se conoce como diabetes juvenil o diabetes mellitus dependiente de insulina.
la diabetes autoinmune latente en adultos (LADA) pueden ser una especie de lento desarrollo de la diabetes tipo 1. El diagnóstico generalmente se produce después de los 30 años En LADA, como en la diabetes tipo 1, el sistema inmunológico del cuerpo destruye las células beta. En el momento del diagnóstico, las personas con LADA todavía pueden producir su propia insulina, pero con el tiempo la mayoría necesitarán inyecciones de insulina o una bomba de insulina para controlar los niveles de glucosa en sangre.
Predisposicion genética
La herencia juega un papel importante en la determinación de quién es propensos a desarrollar diabetes tipo 1. Los genes se transmiten de padres a hijos biológicos. Los genes contienen instrucciones para hacer proteínas que son necesarias para las células del cuerpo para funcionar. Muchos de los genes, así como las interacciones entre los genes, se cree que para influir en la susceptibilidad y la protección contra la diabetes tipo 1. Los genes clave pueden variar en diferentes grupos de población. Las variaciones en los genes que afectan a más del 1 por ciento de un grupo de población se denominan variantes de genes.Ciertas variantes de genes que llevan instrucciones para hacer proteínas llamadas antígenos leucocitarios humanos (HLA) en las células blancas de la sangre están relacionados con el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 1. Las proteínas producidas por los genes de HLA ayudan a determinar si el sistema inmunitario reconoce una célula como parte del cuerpo o como material extraño. Algunas combinaciones de variantes de genes HLA predicen que una persona va a tener un mayor riesgo para la diabetes tipo 1, mientras que otras combinaciones tienen un efecto protector o no tienen ningún efecto sobre el riesgo.
Mientras que los genes HLA son los principales genes de riesgo para la diabetes tipo 1, el número de genes de riesgo adicionales o regiones de genes han sido encontrados. No sólo pueden estos genes ayudar a identificar a las personas en situación de riesgo para la diabetes tipo 1, pero también proporcionar pistas importantes para ayudar a los científicos a entender mejor cómo se desarrolla la enfermedad e identificar blancos potenciales para la terapia y la prevención.
Las pruebas genéticas pueden mostrar qué tipos de genes HLA lleva una persona y puede revelar otros genes relacionados con la diabetes. Sin embargo, la mayoría de las pruebas genéticas se realiza en un contexto de investigación y aún no está disponible para individuos. Los científicos están estudiando cómo los resultados de las pruebas genéticas se pueden utilizar para mejorar el tipo 1 prevención o tratamiento de la diabetes.
La destrucción autoinmune de las células beta
En la diabetes tipo 1, los glóbulos blancos llamados células T atacan y destruyen las células beta. El proceso comienza mucho antes de que aparezcan síntomas de la diabetes y continúa después del diagnóstico. A menudo, la diabetes tipo 1 no se diagnostica hasta que la mayoría de las células beta han sido destruidas. En este punto, una persona necesita tratamiento con insulina diariamente para sobrevivir. Encontrar maneras de modificar o detener este proceso autoinmune y preservar la función de las células beta es un foco importante de la investigación científica actual.La investigación reciente sugiere la propia insulina puede ser un desencadenante clave del ataque inmune en las células beta. El sistema inmunológico de las personas que son susceptibles a desarrollar la diabetes de tipo 1 responden a la insulina como si fuera una sustancia extraña, o antígeno. Para combatir los antígenos, el cuerpo produce proteínas llamadas anticuerpos. Los anticuerpos contra la insulina y otras proteínas producidas por las células beta se encuentran en personas con diabetes tipo 1. Los investigadores prueban para estos anticuerpos para ayudar a identificar a las personas en mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Prueba de los tipos y niveles de anticuerpos en la sangre puede ayudar a determinar si una persona tiene diabetes tipo 1, LADA, u otro tipo de diabetes.
Factores ambientales
Los factores ambientales, tales como alimentos, virus y toxinas, pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la diabetes tipo 1, pero la naturaleza exacta de su papel no ha sido determinada. Algunas teorías sugieren que los factores ambientales provocan la destrucción autoinmune de las células beta en personas con una susceptibilidad genética a la diabetes. Otras teorías sugieren que los factores ambientales juegan un papel continuo en la diabetes, incluso después del diagnóstico.Los virus y las infecciones. Un virus no puede causar la diabetes por sí misma, pero la gente a veces son diagnosticados con diabetes tipo 1 durante o después de una infección viral, lo que sugiere un vínculo entre los dos. Además, la aparición de la diabetes tipo 1 se produce con mayor frecuencia durante el invierno, cuando las infecciones virales son más comunes. Los virus posiblemente asociados con la diabetes tipo 1 incluyen el virus Coxsackie B, citomegalovirus, adenovirus, rubéola y paperas. Los científicos han descrito varias formas en que estos virus pueden dañar o destruir las células beta o posiblemente desencadenar una respuesta autoinmune en personas susceptibles. Por ejemplo, los anticuerpos anti-islotes se han encontrado en pacientes con síndrome de rubéola congénita, y citomegalovirus se ha asociado con el daño de las células beta significativa y pancreatitis aguda - inflamación del páncreas. Los científicos están tratando de identificar un virus que puede causar la diabetes tipo 1, de modo que una vacuna podría ser desarrollada para prevenir la enfermedad.
prácticas de alimentación infantil. Algunos estudios han sugerido que los factores dietéticos pueden aumentar o disminuir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1. Por ejemplo, los bebés y los niños amamantados que recibieron suplementos de vitamina D pueden tener un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1, mientras que la exposición temprana a la leche y los cereales proteínas de vaca puede aumentar el riesgo. Se necesita más investigación para aclarar cómo la nutrición infantil afecta el riesgo de diabetes tipo 1.
¿Qué causa la diabetes tipo 2?
La diabetes de tipo 2-la forma más común de diabetes es causada por una combinación de factores, incluyendo la resistencia a la insulina, una condición en la cual los músculos, la grasa y las células del hígado del cuerpo no usan la insulina de manera eficaz. La diabetes tipo 2 se desarrolla cuando el cuerpo ya no puede producir suficiente insulina para compensar el deterioro de la capacidad de utilizar la insulina. Los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden desarrollarse gradualmente y pueden ser sutiles; algunas personas con diabetes tipo 2 no se diagnostican durante años.
La diabetes tipo 2 se desarrolla con mayor frecuencia en personas de mediana edad y mayores que también tienen sobrepeso o son obesos. La enfermedad, una vez rara en la juventud, es cada vez más común en los niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad. Los científicos creen que la susceptibilidad genética y los factores ambientales son los más probables desencadenantes de la diabetes tipo 2.
Predisposicion genética
Los genes juegan un papel importante en la susceptibilidad a la diabetes tipo 2. Tener ciertos genes o combinaciones de genes puede aumentar o disminuir el riesgo de una persona de desarrollar la enfermedad. El papel de los genes es sugerido por la alta tasa de diabetes tipo 2 en las familias y los gemelos idénticos y amplias variaciones en la prevalencia de la diabetes por el origen étnico. La diabetes tipo 2 es más frecuente en los afroamericanos, los nativos de Alaska, indios americanos, hispanos / latinos, y algunos americanos asiáticos, nativos de Hawai y las islas del Pacífico que lo hace en los blancos no hispanos.Estudios recientes han combinado los datos genéticos de gran número de personas, lo que acelera el ritmo de descubrimiento de genes. Aunque los científicos han identificado muchas variantes de genes que aumentan la susceptibilidad a la diabetes tipo 2, la mayoría aún no se han descubierto. Los genes conocidos parecen afectar la producción de insulina en lugar de resistencia a la insulina. Los investigadores están trabajando para identificar variantes de genes adicionales y para aprender cómo interactúan entre sí y con los factores ambientales que causa la diabetes.
Los estudios han demostrado que las variantes de la TCF7L2 aumento gen de susceptibilidad a la diabetes tipo 2. Para las personas que heredan dos copias de las variantes, el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 es de aproximadamente 80 por ciento mayor que para aquellos que no portan el gen variant.1 Sin embargo, incluso en aquellos con la variante, la dieta y la actividad física que lleva a peso la diabetes ayudan a retardar la pérdida, de acuerdo con el Programa de Prevención de la diabetes (DPP), un importante ensayo clínico con personas de alto riesgo.
Los genes también pueden aumentar el riesgo de la diabetes mediante el aumento de la tendencia de una persona a convertirse en sobrepeso u obesidad. Una teoría, conocida como la hipótesis del "gen ahorrador", sugiere ciertos genes aumentan la eficiencia de metabolismo para extraer energía de los alimentos y almacenar la energía para su uso posterior. Este rasgo de supervivencia era ventajoso para las poblaciones cuyos suministros de alimentos eran escasos o impredecible y podría ayudar a mantener vivas a las personas durante la hambruna. En los tiempos modernos, sin embargo, cuando los alimentos con alto contenido calórico son abundantes, tal rasgo puede promover la obesidad y la diabetes tipo 2.
La obesidad y la inactividad física
La inactividad física y la obesidad están fuertemente asociados con el desarrollo de diabetes tipo 2. Las personas que son genéticamente susceptibles a la diabetes tipo 2 son más vulnerables cuando estos factores de riesgo están presentes.Un desequilibrio entre la ingesta de calorías y la actividad física puede conducir a la obesidad, que causa resistencia a la insulina y es común en personas con diabetes tipo 2. La obesidad central, en la que una persona tiene exceso de grasa abdominal, es un factor de riesgo importante no sólo para la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2, sino también para las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades del corazón de los vasos sanguíneos, también llamada (ECV). Este exceso de "grasa abdominal" produce hormonas y otras sustancias que pueden causar efectos nocivos, crónicas en el cuerpo, tales como daños a los vasos sanguíneos.
El DPP y otros estudios muestran que millones de personas pueden reducir su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, haciendo cambios de estilo de vida y perder peso. El DPP demostró que las personas con prediabetes y en riesgo de desarrollar diabetes tipo-2 podría reducir drásticamente su riesgo por la pérdida de peso a través de la actividad física regular y una dieta baja en grasas y calorías. En 2009, un estudio de seguimiento de los participantes del DPP-la Prevención de la Diabetes Resultados del Programa de Estudio (DPPOS) -showed que los beneficios de la pérdida de peso se prolongó durante al menos 10 años después de que comenzara el estudio original.
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